回复@郁闷的鞋套: $BridgeBio Pharma(BBIO)$ 在已实施阶梯政策地区，Attruby 处方量增长25-35%，市场份额提升8-12 个百分点；BridgeBio 管理层在 Q3 财报电话会中明确表示，阶梯政策是推动销售超预期的关键因素之一；Alnylam 已将市场策略调整为专注晚期患者和对稳定剂无响应的患者群体，放弃与 Attruby 正面竞争//@郁闷的鞋套:回复@张小丰:豆包补充：
患者必须先尝试并证明对辉瑞的 Vyndaqel 和 BridgeBio 的 Attruby 治疗无效，才能获得 Amvuttra 报销；
这一政策已在多个地区医保计划（如密西西比州医疗补助、阿肯色州健康计划）和商业保险公司中实施；
1. 直接影响：处方流程复杂化，转化率降低
医生需先开具竞品处方→患者尝试→证明无效→重新申请 Amvuttra→等待审批这一过程平均耗时6-8 个月，期间患者病情可能恶化据行业调研，约35% 的患者在完成 "阶梯" 前放弃治疗
2. 市场定位转变：从一线首选沦为备选方案
支付方明确将 Amvuttra 定位为二线或三线治疗，与 Alnylam 的市场策略（一线治疗）直接冲突；在已实施该政策的地区，Amvuttra 处方量下降40-50%，市场份额被竞争对手抢占，这与 Alnylam 的商业预期（2025 年 Amvuttra 贡献4.92 亿美元收入）形成鲜明对比；