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 · 上海  

2025年8月1日,Allogene Therapeutics(以下简称为“Allogene”)宣布,其在研CD19通用型CAR-T——cemacabtagene ansegedleucel(cema-cel)的ALPHA3研究中出现一例患者死亡案例!
Allogene是通用型CAR-T领域的先驱,于2017年成立,总部位于美国加州南旧金山。通过核心技术平台AIIOCAR T™,目前Allogene已建立多条通用型CAR-T管线。cema-cel是其管线中进展最快的,已处于II期临床阶段。
此次出现患者死亡案例的试验,是Allogene正在进行的 II期ALPHA3研究。Allogene公告指出,死亡案例与cema-cel无关,主要由清淋方案中CFA(环磷酰胺+ALLO-647)的ALLO-647引起。具体来看,这起严重的不良反应数据发生在患者输注后的第54天,为由肝功能衰竭引起的死亡,推测是在免疫抑制状态下发生播散性腺病毒感染所致。
为应对,Allogene目前已全面停止涉及ALLO-647的研究臂,与FDA及安全监测委员会 (DSMB) 和指导委员会协商后,准备将清淋方案换回标准清淋方案,即环磷酰胺+氟达拉滨(FC)。并将临床试验改为常规的双臂研究,试验方案为:每组(FC 治疗组 vs 观察组)纳入 110 例 LBCL(大B细胞淋巴瘤)患者,这些患者在完成一线(1L)治疗后达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)状态,但存在微小残留病灶(MRD)。研究的主要终点为“基于盲态独立影像评估委员会(IRC)判定的无事件生存期(EFS)”。
目前,据Allogene披露,这项无效性分析将于2026年上半年公布。对于本例患者死亡案例,Allogene总裁、首席执行官兼联合创始人David Chang博士表示:这一事件促使我们提前审查试验数据,并做出了一个果断的决定——这一决定可能最终帮助这款潜在挽救生命的疗法更快惠及患者。采用标准FC淋巴清除方案后,在门诊环境中使用cema-cel的治疗方式将简化研究流程,有望加速试验入组并优化监管审查路径,从而为患者带来治疗模式的革新。”