$药明巨诺-B(02126)$
医保国谈情况
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在2025年医保谈判的商保创新药目录协商环节，合源生物的CAR-T产品率先传出成功消息，成为当天少有的轻松时刻。据报道，合源生物谈判团队于下午3点15分入场，3点35分便满面笑容地步出会场，称“进展顺利”。合源生物的CAR-T产品名为纳基奥仑赛注射液（商品名“源瑞达®”），原定价为99.9万元/支。这一价格虽高达百万元，但在国内已上市的CAR-T中属最低价。
相比之下，药明巨诺的瑞基奥仑赛定价129万元、科济药业的泽沃基奥仑赛约115万元，传奇生物的CAR-T产品在美定价46.5万美元、预计国内定价不低于120万元。合源生物较为“亲民”的定价使其在专家评审中脱颖而出，也为谈判成功奠定基础。
本次5款CAR-T药物通过了本轮商保创新药目录的形式审查，包括：
复星医药旗下复星凯瑞的阿基仑赛注射液（Yescarta）：国内首个CAR-T上市产品（2021年），由Kite引入，适应症为r/r DLBCL，参考定价超120万元。全球数据丰富，疗效确证，但因引进模式价格较高，降价空间有限。
药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（Relma-cel）：国内首个国产化CAR-T，定价129万元/针，靶点为CD19，适应症为r/r大B细胞淋巴瘤。定价最高，经济性压力大。
合源生物科技的纳基奥仑赛注射液（Nadcabtagene autoleucel）：自主研发、定价最低，疗效和安全性数据均表现优异，是此次谈判的突破口产品。
驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液：定位r/r DLBCL，产品新、布局灵活，市场推广策略尚在成型，价格预计压缩在80万元以内。
科济药业子公司恺兴生命科技的泽沃基奥仑赛注射液：属新入局者，靶点亦为CD19，具备资本与管线支持，未来增长潜力可期。
这5款产品的共同特征是均靶向CD19，集中在B细胞急性白血病与淋巴瘤领域，是商保创新药目录的首批“突破阵容”。
医保支付的加持将极大提高患者可及性。过去由于价格高昂，CAR-T主要依靠患者自费或众筹，实际治疗覆盖率极低。以国内首款CAR-T阿基仑赛（复星凯特的Yescarta）为例，上市四年来仅约700名患者使用了该疗法；而瑞基奥仑赛上市两年累计销售额3.51亿元，按129万/针计算大约只有不到300名患者受益。
有业内人士估计，国内仅2%～3%的晚期大B细胞淋巴瘤患者用上了CAR-T，潜在需求仍十分庞大。纳基奥仑赛如能通过商保渠道进入临床，将显著降低患者经济门槛。可以预见，随着更多保险支付方介入，CAR-T疗法的实际使用人次将快速提升，市场规模也将从此前每年数亿元跃升至数十亿元量级。据统计，2021年中国CAR-T市场仅0.75亿元，2023年已增至约6.89亿元，预计2024年可达16.42亿元。