$爱尔眼科(SZ300015)$ 《新京报》此次采用的调查手法堪称典型的 "扒粪" 式报道,通过深度卧底调查,记者韩福涛历时数月,以应聘护工的身份先后卧底进入湖北襄阳宏安精神病医院和湖北宜昌夷陵康宁精神病医院,通过亲身体验获得了大量一手证据。
但早在2009-2012 年,海南省安宁医院通过 "挂床住院",虚列住院病人 2962 人次,骗取医保基金 2414 万元,医院原院长被判有期徒刑十七年。这一案例开创了精神病医院骗保入刑的先例,在当时引起了巨大震动。之后每年都有精神病医院骗保的大案发生,这个行业不论是制度漏洞还是天然的医保依赖和隐蔽的诊疗模式,是一个典型的“黑箱”。陈邦在成功经营爱尔眼科的同时,为什么没有注意到精神科的风险而执意进入该领域呢?
最近的2023 年,湖南省开展精神专科医保飞行检查 447 次,查处问题 1670 个,问题率 100%,追回医保基金8080.62 万元,行政处罚 1559.77 万元。这一 "问题率 100%" 的数据令人震惊,反映出精神科医保违规的普遍性。
难道近在身边的案例还不能惊醒陈董事长?
事实上,陈董事长应该是知道的,只是不够警醒。根据清流工作室与多地医保局公开处罚信息,爱尔眼科董事长陈邦控制的至少 7 家精神病院存在医保违规记录,具体包括:
1. 衡南恒泰康医院因分解收费被罚 4164.46 元。
2. 祁阳澍康精神康复专科医院 2025 年因重复收费被罚 12.13 万元。
3. 汉寿恒泰康精神康复医院存在违规行为。
4. 汤阴恒泰康精神卫生专科医院 2022 年 1 月至 2025 年 6 月期间,通过重复收费、超标准收费、过度诊疗、超限制用药等手段,造成医保基金损失 20.17 万元,两度被罚合计 20.06 万元。
5. 宜章仁辉精神病医院存在违规行为。
6. 南县恒泰康精神康复医院存在违规行为。
7. 永州国辉精神病医院 2022 年因 "超标准收费、超频次收费" 被认定为 "欺诈骗保",罚款 3.47 万元(56)。
这些医院的违规时间跨度最长达 3 年半,累计被处罚款超 40 万元,造成医保基金损失合计超 30 万元。
这部分违规医院的罚款才40万,家大业大的爱尔医疗投资集团还是忽视了,直到《新京报》的扒粪行动蔓延到微博、抖音。。。久违的艾芬也兴奋的发现自己当年竟然掉入信息茧房而忽略了什么![]()
千里之堤溃于蚁穴!是的,对于爱尔眼科来说,这件事目前依然属于蚁穴,但能不能堵住则看公司管理层如何看待,如何对待。。。 。。。