
分子稳态 创新药组
稳态君/文
导读
稳态君说一个创新药行业里一个反常识的现象。
一家公司宣布首次扭亏为盈,发布会上掌声四起,但资本市场有时候反应却不一定惊艳。
原因不是数字有水分,而是大家都在心里问同一个问题:
这个利润,明年还有没有?
这不是苛刻,这是行业规律。创新药公司的利润表,有时候是刀刃,有时候是镜中花。一笔BD首付款进来,利润一下子好看了,但那是一次性的。医保放量推高了收入,但放量红利吃完了呢?
所以,读创新药财报,不能只看利润,要看这个利润是怎么来的,能不能复制,以及这家公司到底在资本市场给它设定的核心命题上,交出了几分的答卷。
带着这个问题,我去看了诺诚健华昨天刚刚发布的2025年年报。
01
核心命题是什么?
先说背景。
诺诚健华成立于2015年,核心产品是BTK抑制剂奥布替尼,靠血液瘤起家。但外界对它的灵魂之问,从来没有变过:
这家公司,到底能不能超越奥布替尼这一款药?
这不是小问题。血液瘤赛道里,跟它同台的有强生的伊布替尼、阿斯利康的阿卡替尼、百济神州的泽布替尼,还有礼来新一代的匹妥布替尼。竞争格局在过去几年越来越拥挤,单靠一个BTK打天下,越来越难。
所以,资本市场给诺诚健华的核心命题,从来不只是奥布替尼卖得怎么样,而是:
这家公司能不能从单品依赖,真正进化成多产品平台+全球化可持续变现?
2025年这份财报,验证了这个命题。
02
先看利润的骨子里
先说数字表面:
营收23.7亿,同比增长135.3%;净利润6.4亿,首次实现全年盈利;毛利率92%;现金储备78.1亿,经营性现金流首次转正。
这些数字单拎出来都很好看。但我们要往里看一层:
这个23.7亿,结构是什么?
14.4亿来自药品销售(同比增长43.4%),剩下约9亿来自BD授权等收入。
这里有两种解读。
悲观解读:近40%的收入来自BD,BD是一次性的,可持续性要打问号。
这个解读,被另一个数字打脸了。
经营性现金流首次转正!
这才是真正值得关注的信号。现金流不会说谎,它告诉你:这家公司的日常运营,已经能够自己养活自己,不再靠融资和BD输血维持。与此同时,研发投入还在同步扩张,2025年研发支出同比增长16.9%至9.5亿。
这两件事加在一起意味着什么?意味着BD收入是锦上添花,而不是雪中送炭。这是利润质量从可疑变成可信的本质跨越。
一家创新药公司第一次盈利,到底意味着它穿越周期了,还是只是刚刚被BD托出水面?这两个答案,估值差得不是一点半点。诺诚健华2025年的财务结构,给出了它自己的答案:是穿越,不是被托。
03
奥布替尼:从主角变成底座
奥布替尼在2025年完成了一个关键的身份转变:它从公司唯一的主角,变成了一个稳定的底座。
一线治疗CLL/SLL获批并纳入国家医保,四大适应症全部进医保,中国临床肿瘤学会指南I级推荐。这些意味着奥布替尼在血液瘤领域的商业化护城河基本建成且不会快速消亡,是一个可预期的稳定现金来源。
更值得说的,是奥布替尼正在延伸出第二条命。
自身免疫性疾病。
ITP(原发免疫性血小板减少症)三期临床已经完成,预计2026年上半年递交NDA。ITP全球每年新发超20万例,中国每年新增约6万例,目前BTK抑制剂治疗ITP的机制优势明确:减少巨噬细胞介导的血小板破坏,同时降低致病性自身抗体产生。这个适应症,是奥布替尼跨出血液瘤、进入自免的第一个商业化落地节点。
但更大的那张牌,是SLE(系统性红斑狼疮)。
全球约800万SLE患者,长期治疗需求高、现有药物效果有限。奥布替尼在SLE的IIb期研究达到主要终点——75毫克剂量组第48周SRI-4应答率57.1%,对比安慰剂34.4%,具有高度统计学意义;更关键的是,71.1%的患者激素用量减少至≤7.5毫克,这在一个激素依赖长期困扰临床的疾病里,是真实的临床价值。
奥布替尼由此成为全球首个在SLE II期临床中显示出显著疗效的BTK抑制剂。三期注册临床已于2026年第一季度启动。
这不是亮点,这是护城河的二期工程。
04
那笔20亿美元的BD,比表面看起来更有战略深度
去年10月,诺诚健华与Zenas达成授权:奥布替尼自免适应症全球权利,加上两款临床前分子,首付款加近期里程碑超过1亿美元,总交易金额超过20亿美元,刷新中国自免小分子领域对外授权纪录。
很多人看这笔交易,第一反应是:又一笔BD出海。
但我建议注意它的结构设计。
诺诚健华保留了奥布替尼肿瘤适应症的全球独家权利,Zenas拿走的是自免适应症的全球开发权。这不是出售,这是一次精密的战略分轨,肿瘤我自己打,自免你来做,各自调用最擅长的资源,两条腿同时跑,而不是一家小公司把所有赛道都撑着走。
更重要的是,这笔交易落地之后,执行是真实的!
另外,诺诚健华与Prolium的合作也开始进入执行层面。2026年3月初,Prolium宣布已启动ICP-B02(PRO-203)的健康受试者给药,并预计于2026年第二季度启动针对系统性硬化症(SSc)的国际多中心I/II期临床研究,还将在2026年启动针对其他B细胞驱动的严重自身免疫性疾病的治疗研究。协议签了,人真的动了,这是最有说服力的验证。
与此同时,一个2026年3月刚刚发生的行业事件,正在为这条路线的正确性做背书:2026年3月初,罗氏再次公布其BTK抑制剂Fenebrutinib在MS关键临床项目中的积极结果,进一步强化了BTK抑制剂治疗MS的科学与商业可行性,也让奥布替尼在进展型MS中的全球化价值更容易被资本市场所理解。
BTK可以治MS,这个命题不是假设,是被多组三期数据反复验证的事实。Zenas当初押注奥布替尼治疗PPMS和SPMS,在这个背景下,看起来越来越像是一个在正确赛道上的正确决策。
当然,罗氏也在PPMS方向取得了积极进展,意味着奥布替尼在PPMS/SPMS的全球化推进,既处于被科学验证的赛道里,也处于更真实的国际竞争格局中。这反而是更好的考题——它能否用执行力在这条赛道上跑出自己的位置,将决定这笔20亿美元BD交易的真实价值上限。PPMS和SPMS市场规模超过120亿美元,奥布替尼的PriMroSe(PPMS)全球三期已于2025年三季度启动,Monarch(SPMS)三期预计2026年一季度启动。
05
被低估的三张牌
奥布替尼是诺诚健华的过去和现在。但真正决定它未来估值上限的,是下面三张牌。
第一张:凭什么说Mesutoclax(ICP-248)能超越Venetoclax?
BCL-2抑制剂赛道的已知老大是venetoclax,是血液肿瘤里难得的成熟大品种。Mesutoclax的目标是超越它,但这不是口号,有分子层面的逻辑支撑。
Venetoclax有一个已知的代谢软肋:其主要代谢物M27在人体内积聚水平较高,带来了额外的药理和安全负担。Mesutoclax在分子设计上专门针对这个位点做了优化,目标是实现更干净的药代动力学曲线。这是真实的工程改进,不是PR话术。
落到临床数据:联合奥布替尼一线治疗CLL/SLL,ORR 100%,完全缓解率57.1%,36周uMRD率65%。BTK抑制剂难治性MCL患者中,ORR达84%,CRR 36%,在这个特定亚组里显示出突出价值。三期注册临床10个月内完成入组,2026年ASCO将公布更新数据。
中国首个BCL-2 BTD认定,叠加奥布替尼的组合协同优势,Mesutoclax+奥布替尼的口服无化疗方案,正在建设一道真实的竞争壁垒。
第二张:Soficitinib(ICP-332)和已上市的那款TYK2药,不是同一类东西
很多人知道TYK2抑制剂赛道,是因为BMS的Deucravacitinib(Sotyktu)2023年获批银屑病,成为全球首个上市的TYK2药物。
但Soficitinib和Deucravacitinib在机制上存在根本差异:Deucravacitinib是变构调节剂,靶向TYK2的调节域;Soficitinib是活性位点抑制剂,直接作用于TYK2的催化结构域。这个差异,决定了两者在不同炎症疾病中的信号调控深度不同,特别是在特应性皮炎、白癜风等高度依赖JAK-STAT通路的皮肤病中,活性位点抑制理论上具有更深的通路切断能力。
2026年1月,JAMA Dermatology发表Soficitinib治疗中重度AD的II期数据:第4周EASI改善78.2%,安慰剂仅16.7%;EASI-75应答率64%,安慰剂仅8%。更关键的是,用药第2天就观察到瘙痒评分显著下降,而安慰剂组无此变化。这个起效速度,在整个AD口服药赛道里属于顶级水平。
三期数据将于2026年年中读出。放大来看:全球AD市场预计2030年达到300亿美元。Dupilumab(达必妥)是已经证明了的超级大单品,但绝大部分仍是注射剂。口服替代的需求从来没有消失,只是在等一个够硬的数据。如果Soficitinib三期验证,它面对的不只是Deucravacitinib,而是那个等了多年、足够容纳多个大品种的口服AD市场缺口。
第三张:ADC平台有备而来还正当时
ADC赛道已经不需要介绍了,过去两年全球BD交易里,ADC是最热的词。诺诚健华现在进场,有人会说晚了。
但有一个区别值得注意:诺诚健华进场时,带着一个已经有临床信号验证的差异化平台。
靶向B7-H3的ICP-B794早期临床显示出良好的药代动力学和抗肿瘤活性;靶向CDH17的ICP-B208(定向消化道癌)已于2026年3月提交IND;公司计划2026年内再提交至少两款ADC的IND申请。
CDH17是一个真正差异化的靶点,高度肿瘤特异性表达,在结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道癌里有显著优势,有望为这些患者群体提供全新的治疗选择。
这不是跟风ADC,这是在别人没跑到的地方建旗子。
那么,这份财报,到底打了几分?
回到最开始的问题:诺诚健华的核心命题,是从单品依赖变成多产品平台+全球化可持续变现。
这份财报,我给它打91.5分。
商业化自我造血已验证,且质量合格。14.4亿药品收入、43%增长、经营性现金流首次转正,这三个数字加在一起说明:这家公司已经进入真正的商业化轨道,不靠外部输血。
BD结构性变现已初步验证,且结构比想象中健康。Zenas交易不是卖出去了事,而是战略分轨后的长期协作,2026年三期进展将是持续验证里程碑付款的关键节点。
下一代产品管线可信度积累充分,窗口正在打开。三张牌都有真实的分子逻辑和早期临床数据支撑,不是纯叙事驱动。Mesutoclax和Soficitinib的关键数据将在2026年相继读出,这是公司估值能否完成结构性重估的核心变量。
扣分项不是缺陷,是挑战:奥布替尼血液瘤赛道的竞争格局不会变宽,全球化路线在MS领域的窗口期需要抓紧,Soficitinib三期数据的读出结果存在不确定性。但这些都是成长型公司在扩张期必须面对的挑战,不是基本面瑕疵。
诺诚健华2025年最大的成就,不是这份利润表,而是它终于让这种重估,变得有据可依了。■
注:本文基于诺诚健华2025年度业绩报告公开信息及公开市场数据整理,不构成投资建议。
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