$腾盛博药-B(02137)$ 关于丁肝HDV,公司持有elebsiran和tobevibart在中国的独家权利,Vir 这个药超高治愈率,毫无疑问上市只是时间问题,Norgine仅仅为了欧洲/澳新的商业权利就支付了5500万欧元首付+最高4.95亿欧元里程碑。
在中国获批可能的方案是:
最乐观情景——豁免临床试验: 鉴于HDV在中国无药可用,且tobevibart和elebsiran是皮下注射的单抗和siRNA(种族敏感性较低),有可能直接以境外数据获得附条件批准,仅需承诺上市后研究。周期可能仅需6-12个月审评。
较可能情景——PK桥接试验: 只需证明药物在中国人群中的药代动力学与全球人群一致。规模通常20-30人即可,周期6-12个月(含入组和数据分析)。
保守情景——小规模有效性桥接: 需要在中国患者中验证疗效一致性。但鉴于罕见病特殊性,中国孤儿药临床试验的样本量通常很小,每项试验平均仅52名受试者,且约50%采用单臂设计。 所以即便需要做有效性桥接,入组人数预计在30-60人左右,周期约12-18个月(含48周治疗观察期+数据分析)。
审评时限方面的加速优势
- 对于已在境外获批但中国未上市的临床急需罕见病药物,优先审评可将技术审评时限从200个工作日缩短至70个工作日。
- 此外,elebsiran和tobevibart已经获得了CDE的突破性治疗认定(虽然是针对HBV适应症),这在与CDE的HDV适应症沟通中会是很好的基础。
总结
- HDV这个适应症对公司来说,是一个"投入极小、回报可能极大"的隐藏管线。Vir承担了全部三期临床费用(数亿美元级别),公司只需要花极少的成本(可能几百万美元做一个小PK桥接,甚至有可能豁免),最快在海外上市后 70 个工作日完成优先评审,就有机会在全球最大的HBV/HDV市场获得独家商业化权利。这在当前1.26亿美元市值中几乎完全没有被定价。