$康方生物(09926)$$信达生物(01801)$$百济神州(06160)$ 球友们，我的家属TNBC转移复发，我想是不是可以用AK112化免联合争取最好的二线的机会，恳请大家给我一些参考和帮助。

事情是这样的，家属去年底还在拼命发论文申学校想出国读博，结果年底自己摸到肿块，穿刺确诊TNBC，当时医院（上海大三甲）安排立即手术，因为右乳单发肿块不算很大，也没有淋巴结转移，住院后全家也很焦急，没有先做新辅助（医院也没有告知有此选项），也没有做pd1的免疫组化。手术完成后我仔细读了CACA-CBCS的乳腺癌治疗指南，也看了很多国内外小红书病友分享的经验，面诊了复旦肿瘤的专家并表示我们想在术后加PD1辅助，但对方给的方案和回复也是不需要。

非常非常不幸的是小概率事件被我们撞上了，化疗刚结束，放疗前超声显示锁骨上淋巴异常并穿刺确认，术后的一线辅助化疗失败了，用的是ec方案四次，然后紫杉➕卡铂周疗12次，真的是非常非常沮丧和挫败，我看到锁骨淋巴穿刺结果愣了半天说不了话回不过神。而且当时我想也问了ctdna的，因为说可能有假阴假阳，而且表示一线化疗强度够，就真的是心存侥幸，结果下场非常惨痛。从前天开始我冷静复盘、整理并且和家人沟通重新振作，过去的已经过去，要在现有条件下做最好的应对。

这两天我对老婆说我想用AK112，她说这不是你买的康方生物的药吗，我说是的，她说那你去雪球上发个帖子问问看呗

现在她的情况是：

7月31日胸部造影剂的增强CT没有显示异常，但超声显示锁骨上淋巴异常

8月1日穿刺

8月5日报告异形细胞倾向癌转移

8月7日做了pet-ct检查，下周一出结果。

感恩这几年的康方和最近的行情，我有足够的资金支持我老婆的治疗，甚至是出国治疗，但求最大努力和最好结果。我现在想的是，必须趁现在体力和状态还尚可，二线不做任何保留，做转移灶的免疫组化，无论TPS怎么样，都化免联合，甚至我更倾向考虑双抗+ADC做二线疗法，毕竟这是肿瘤治疗的未来，而好药就是应该推进到前线用的，用ak112+trop2的联合方案，淋巴结粗针穿刺的免疫组化应该能同时做吧？另外我们也没有brca1突变，然后还想用ctDNA监控MRD情况。这是我一些自己酝酿中的想法，很如果有专业的球友希望能得到你们的帮助和建议，鞠躬。

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