6/27,尽管Altimmune$Altimmune(ALT)$ 宣称其中期代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)试验结果成功,但其股价在周四暴跌,市值蒸发超过53%。虽然其双重GLP-1/胰高血糖素受体激动剂pemvidutide达到了研究两个主要终点之一,但未能达到第二个终点——此前公司曾向投资者保证有望达成两项指标。
IIb期IMPACT试验将212名经活检确诊为MASH且伴有F2/F3期纤维化的患者(包括糖尿病和非糖尿病患者)随机分为三组,分别接受每周皮下注射1.2毫克或1.8毫克pemvidutide,或安慰剂。
24周后,根据意向治疗(ITT)分析(将缺失活检视为无应答者),低剂量和高剂量组分别有59.1%和52.1%的患者实现MASH消退且纤维化未恶化,与安慰剂组的19.1%相比,结果具有统计学显著性。
次要目标未达成
对于第二个指标,接受1.2毫克和1.8毫克pemvidutide的患者中,分别有31.8%和34.5%的患者纤维化改善且MASH未恶化,但与安慰剂组的25.9%相比,差异无统计学显著性。
尽管未达标,Altimmune表示,通过补充的人工智能分析,高剂量组在纤维化减少方面显示出统计学显著性,30.6%的患者实现纤维化减少60%或以上,而安慰剂组为8.2%。
然而,公司的AI分析论点似乎未能说服投资者,此前投资者对试验结果抱有很高的期望。
根据Jefferies早前分享的一份报告,Altimmune管理层在一次炉边谈话中表示,预计将在所有关键终点上达到统计学显著性,包括纤维化和MASH改善以及体重减轻。
显著体重减轻
Pemvidutide在体重减轻方面确实达到了统计学显著性阈值——低剂量和高剂量组患者分别减重5%和6.2%,而安慰剂组为1%——但纤维化目标的未达成似乎是公司股价下跌的主要驱动因素。
B. Riley分析师表示,在与Altimmune的虚拟非交易路演后,他们对IMPACT试验结果“特别看好”,预测pemvidutide可能成为“解决肥胖相关严重肝病的全面解决方案,通过提供业内最佳的纤维化改善效果”。
他们还指出,要使Altimmune的胰岛素增分泌剂区别于其他用于MASH的GLP-1药物(如诺和诺德的司美格鲁肽、礼来的tirzepatide和勃林格殷格翰的survodutide),在24周实现统计学显著的纤维化改善将是关键。
pemvidutide区别于其他胰岛素增分泌剂的另一个领域是耐受性。Altimmune报告称,低剂量组没有患者因不良事件(AEs)停止治疗,高剂量组的停药率为1.2%,而安慰剂组为2.4%。没有治疗相关的严重不良事件。网页链接