$Regenxbio(RGNX)$ 表示,FDA已暂停其两项针对罕见儿科疾病的基因疗法项目的临床试验,原因是长期研究中出现了潜在的安全隐患。受此消息影响,该公司股价1月28日下跌超过20%。
FDA下令停止RGX-111的给药,该药物是一种用于治疗I型粘多糖贮积症(MPS I/Hurler综合征)的实验性疗法。此前,一名四年前接受过该疗法的儿童被发现脑室内中枢神经系统肿瘤。FDA还暂停了RGX-121(clemidsogene lanparvovec)的临床试验,该药物是另一种用于治疗II型粘多糖贮积症(MPS II/Hunter综合征)的基因疗法。FDA指出,这两种疗法在产品设计、患者群体和潜在风险方面存在相似之处。
据Regenxbio公司称,在对一名参与RGX-111 I/II期临床试验的五岁无症状受试者进行常规影像检查时,发现了一处脑瘤。初步分析发现,存在AAV载体整合到基因组中的证据,并伴有PLAG1基因的过度表达。PLAG1是一种原癌基因,已知易发生染色体重排。然而,Regenxbio公司表示,尚未确定因果关系,调查仍在进行中。
该公司正在等待FDA的完整临床试验暂停函及其他详细信息。
首席执行官Curran Simpson表示,FDA在对涉及RGX-111的“单一且结论不明的事件”进行调查期间暂停RGX-121项目的决定令该公司感到“意外”。 “这些是不同的疗法,”辛普森说,“RGX-121 在 30 多名接受治疗的患者中展现出的良好安全性,包括近七年前接受治疗的患者,至今仍未改变。”
Leerink Partners 分析师 Mani Foroohar 称该消息“令人困惑且出乎意料”,但他表示,考虑到 MPS I 和 II 项目对公司营收的贡献很小,Regenxbio 股价的暴跌是“矫枉过正”;最大的机遇更有可能是 Regenxbio 用于治疗杜氏肌营养不良症的 RGX-202 基因疗法(参见——聚焦:塑造 2026 年的药物)。
Foroohar补充道,周三的最新消息“直接印证了基因疗法前景黯淡的‘FDA不可预测性’这一论点”。
与此同时,Regenxbio公司表示,此前出现中枢神经系统肿瘤事件的儿童目前仍无症状,主治医生报告称其“发育进展良好”。该公司指出,接受RGX-111治疗的其他9名患者以及接受RGX-121治疗的32名患者均未观察到肿瘤。
RGX-111使用AAV9载体将α-L-iduronidase(IDUA)基因递送至中枢神经系统,旨在为患有MPS I(一种常染色体隐性遗传疾病)的儿童提供永久性的、可分泌的IDUA来源,使其能够穿过血脑屏障,从而预防认知能力下降。
FDA即将做出决定
RGX-121采用NAV AAV9载体,将iduronidase-2-硫酸酯酶(IDS)基因递送至中枢神经系统,从而使MPS II(一种主要影响男性的进行性X连锁疾病)患者能够持续产生缺失的酶。该疗法的上市申请目前正在接受FDA审查,预计将于2月8日做出决定。该审查原定于去年11月结束,但为了使FDA有时间评估更长期的数据,审查期限延长了三个月。
去年,Regenxbio以高达8.1亿美元的交易金额,将RGX-121在美国和亚洲的授权许可授予了日本新药株式会社(Nippon Shinyaku)。网页链接