昨天讲了云南的见手青和其中的裸盖菇素，今天我们再来讲另外一大类有趣的蘑菇，丝盖伞属又叫毒蝇伞，这种菌子看起来就像一把小小的黄雨伞，在古时候的欧洲人们把这种蘑菇磨碎了洒在牛奶里然后放在盘子里，只要苍蝇来叮过就会被毒死，而人要是误食了这种蘑菇则会出现流泪、出汗、支气管痉挛、心动过缓、血压下降、腹泻和大小便失禁等强烈的副交感症状。在1869年德国化学家从这种蘑菇中分离出了毒蝇碱，如今又叫做毒蕈碱，科学家们顺着这个线索继续研究最终发现了人体的毒蕈碱受体，这种受体有M1-M5共5个类型，分布在全身，对人体的诸多生理活动都有重要影响，比如中枢神经系统与精神分裂症和阿尔茨海默病有关，外周疾病与慢阻肺和哮喘有关，眼科与青光眼有关，胃肠道与肠易激疾病有关，以及与疼痛和成瘾有关。看到这里我们就要树立一个医药行业的常识，即发现了新靶点才有可能发现新药，新靶点的发现才是真正的突破性成果。再鼎医药于2021年从施贵宝BMS获得了一款名为KarXT的重磅大药的大中华区权益，该药就是针对毒蝇碱受体M1和M4开发而来的，这款药的设计很有巧思，他一方面可以在中枢神经系统增强胆碱能信号，又同时在外周屏蔽了相关副作用。临床试验数据显示其可以让精神分裂症的阳性、阴性症状均获得显著改善，又降低了以往精神分裂症药物的副作用，正是这种优秀的药理作用才促使施贵宝花了140亿美元买下了KarXT的原研厂商 Karuna Therapeutics，这种全新一代的抗精神分裂症药物未来的市场潜力相当可观，目前该药的中国上市申请已经被受理，有可能会在25年底获批，再鼎选品的眼光还是相当不错的。