学术前沿 | 中国精神分裂症防治指南（2025版）重磅更新 KarXT首次被写入

9月12日，由中华医学会精神医学分会组织编写的《中国精神分裂症防治指南（2025版）》（以下简称《指南》）发布。M1/M4型毒蕈碱乙酰胆碱受体激动剂KarXT（呫诺美林和曲司氯铵）被纳入指南，这也是KarXT在全球被纳入的首个国家级指南。

《中国精神分裂症防治指南（2025版）》由中华医学会精神医学分会牵头的多学科专家组编写，核心成员来自多家国家精神疾病医学中心、研究机构和顶级精神科医院。本次更新是指南十年来的首次更新，将为精神分裂症患者的临床诊疗策略制订提供重要帮助。

此次《指南》更新，KarXT作为新型联合制剂被首次写入。新版《指南》肯定了KarXT是全新机制的新一代精神分裂症治疗药物，在指南的第一章总论中，指南首次提到毒蕈碱受体激动剂（如呫诺美林）具有抗精神病效应，并提示精神分裂症患者可能存在毒蕈碱受体功能缺陷，这支持了乙酰胆碱能被视为精神分裂症核心发病可能因素之一。指南指出“KarXT的药理作用与现有的抗精神病药物不同，主要通过呫诺美林激活中枢神经系统毒蕈碱型胆碱能受体M1和M4而发挥作用。”

在对精神分裂症症状改善方面，《指南》提到 “研究显示该药对阳性症状、阴性症状和认知症状均有效，不具有多巴胺受体阻断活性。”

在安全性方面，《指南》提到，KarXT“常见的不良反应是一过性的恶心、消化不良、便秘、呕吐等消化道症状，较少引起催乳素增高、锥体外系不良反应、体重增加、心电图和QT间期改变。”

来源：再鼎医药

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