一、开场介绍
会议背景: 本次会议为杰富瑞医疗健康会议的一部分,P3 Health Partners作为基于价值的医疗服务提供商参与,由首席执行官Eric Kaufmann和首席财务官Leif Pettersen出席。
公司业务介绍:
业务覆盖俄勒冈州、北加利福尼亚州、内华达州和亚利桑那州四个州;
拥有约117,000名全风险患者,其中100,000名为医疗保险优势计划(Medicare Advantage)患者,17,000名为ACO Reach患者;
约10%医疗团队为受雇员工,其余为附属医疗服务提供者,与18个付款人建立合作关系,网络中有2,800名初级保健医生。
管理层发言核心: 以“四重目标”(医疗成本降低、质量提升、医疗服务提供者参与度、患者体验)为业务框架,强调通过委托责任、分层网络管理等方式优化运营。
二、财务业绩分析
核心财务数据
2025年EBITDA改善计划目标:1.3亿美元,围绕运营支出优化、合同合理化、运营执行三大支柱;
2026年EBITDA改善目标:1.2亿至1.7亿美元,四大驱动支柱包括运营执行(40%)、运营改善(30%)、合同合理化(20%)、福利合理化(10%)。
关键驱动因素
运营支出优化:通过消除冗余和低效,目标实现2000万美元年度改善,并将资金重新投资于一线运营;
合同合理化:淘汰低参与度、低会员量的医疗服务提供者及不利付款人合同,减少对EBITDA的拖累;
行业环境影响:CMS 2026年基准报销率增长5%,福利合理化及网络结构调整带来积极影响。
三、业务运营情况
分业务线表现
医疗成本控制:在临终关怀、姑息治疗、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肿瘤学等领域实施专项计划,取得成本降低成效;
质量提升:推行医疗服务提供者网络分层,65%会员纳入“第一层”管理,配置临床点工具及实践运营协调员,强化高风险患者护理。
运营效率
推出“P3 Restore”项目:为临床医生提供三个月一对一个性化辅导,缓解职业倦怠,提升执业效率;
患者体验优化:通过个性化护理计划、护理导航补位,改善高风险患者就医体验。
四、未来展望及规划
短期目标(2026年)
财务目标:实现EBITDA转正,俄勒冈州市场(目前唯一亏损市场)达成收支平衡,通过县一级计划调整及付款人合作实现;
会员策略:优先提升现有医疗机构会员密度,引入EBITDA及现金流为正的业务,淘汰低盈利业务。
中长期战略(2027年及以后)
会员增长:转向更可衡量的稳健增长模式;
业务多元化:评估ACO Reach与MSSP等计划的差异化表现,探索多元化服务模式;
行业趋势应对:关注福利设计收缩、网络结构化趋势,利用付款人合作优化资源部署。
五、问答环节要点
行业挑战与应对
ACO Reach计划:2026年继续参与,长期关注其在CMMI框架下的定位,探索与MSSP的协同;
农村医疗问题:认为农村地区医疗选择有限、距离障碍显著,需政策层面创新解决方案。
竞争策略
合同与风险委托:通过重大不利变化条款保护自身权益,优先获取委托权限以提升成本控制能力(委托状态下医疗成本通常低10%);
付款人关系:利用付款人基础设施(如供应商、信息共享)优化效率,共同制定福利设计与网络结构方案。
六、总结发言
行业环境认知: 强调基于价值的医疗行业在过去五六年面临新冠疫情、福利成本上升、资本市场转向等多重前所未有的阻力,纠正需要时间;
未来信心来源: 2026年有望迎来福利合理化、5%基准报销率增长、网络结构优化等顺风,看好行业回归结构化运营的趋势;
核心战略重申: 坚持以“四重目标”为框架,通过纪律性成本控制、合同优化和运营执行,实现长期盈利能力与可持续发展。