写得很好,但是有两点值得讨论:
1、egfr tki耐药的患者可能本身就是对pd1不敏感的人群,使用ak112主要体现的是vegf的作用,不一定存在所谓的pd1拖尾效应。这点之前k+化疗vs化疗的临床已经证明了。但是ak112+化疗vs化疗依然取得了优势,足以说明vegf的效果得到了体现。
2、harmoni2针对的是pd1阳性患者,这些患者对pd1敏感,k药会出现拖尾效应。既然k药有拖尾效应,ak112没有理由不出现拖尾效应;只要ak112再使用过程中,患者没有因为vegf不良反应停药,这些患者大概率是可以享受到pd1的拖尾效果的。事实上,ak112的停药比例和k药非常接近。既然如此,ak112实验组在前期的pfs受益,未必不能转成os受益。
3、用egfr tki的pfs没有转成os受益的结果来推倒harmoni2,这个类比不成立。前者不一定有pd1拖尾效果(这个在k+化疗vs化疗的临床已经验证了);但是后者明显是有pd1拖尾效果的。
4、没有必要因为持有其他标的就diss康方。
$康方生物(09926)$ $荣昌生物(SH688331)$ $三生制药(01530)$